Последствия укусов ос: чем могут быть опасны нападения этих насекомых?

Мало кто не знает, что такое укус осы: последствия его знакомы практически каждому взрослому человеку, причем многим по памяти из детства. Сильная боль, покраснение, припухлость и зуд – такова стандартная реакция на осиный укус.

А между тем, последствия нападений этих насекомых могут быть значительно более тяжелыми. Чем же опасен укус осы? Давайте разбираться…

Прежде всего, укусы перепончатокрылых насекомых (к которым относятся осы, шершни, пчелы и некоторые др.) отличаются своей высокой аллергенностью. Помимо токсинов, разрушающих стенки клеток пораженных тканей и воздействующих на нервные окончания, в составе осиного яда содержатся также вещества, способные вызывать мощный иммунный ответ организма.

Если повышенной чувствительности к яду ос у человека нет, этих аллергенов он может и не почувствовать. Если же пострадавший отличается гиперчувствительностью (таких людей ещё называют сенсибилизированными), для него укус осы может быть опасен даже больше, чем, например, нападение ядовитого паука.

Отзыв

«Я карту аллергика получила прошлым летом после укуса осы. Всегда к ним равнодушно относилась, потому что у меня дед был пасечником, так что я все детство покусанная пчелами ходила. Врач сказал, что из-за этого и все проблемы.

Возле столовой на работе меня укусила оса, поднялась температура, начала болеть голова, на лице сыпь появилась. Домой уже почти без сознания приехала, все тело обсыпанное было. Хорошо, что дочка сразу вызвала скорую. Они меня и откачали. Сказали, что очень плохая была. Потом врач смотрел, брал анализы, сказал, что у меня очень высокая чувствительность. И что если не иметь при себе специального шприца с лекарством, то смерть от укуса осы у меня вполне возможна. Такие вот дела».

Вероника, Зеленоград

Самое неприятное здесь то, что никто толком не знает, имеется у него такая чувствительность, или нет. Она может быть врожденной, а может развиваться со временем в ответы на укусы разных насекомых. Поэтому осложнения после нападения ос могут возникнуть неожиданно и у кого угодно.

На заметку

Смертельный укус осы – большая редкость, но и такое иногда случается. Например, в США от нападений перепончатокрылых насекомых ежегодно гибнет больше людей, чем от укусов змей. Причем от вида насекомого здесь зависит не так уж и много: смертельным может оказаться как ужаливание обычной бумажной осой, так и медоносной пчелой.

 

Яд осы и его специфика

Яд осы по своему составу во многом похож на яды других перепончатокрылых – пчел, шершней, шмелей, некоторых тропических муравьев – но имеет также и свои особенности.

Вот некоторые действующие компоненты яда осы:

• фосфолипазы, вызывающие разрушение клеточных стенок, опухоль и воспаление;
• мелитин – компонент, способствующий гемолизу (разрушению) тучных клеток;
• апамин – токсин, оказывающий сильное воздействие на нервную систему, в том числе на двигательные нервы;
• ацетилхолин, оказывающий непосредственное влияние на проведение нервных импульсов;
• гистамин, основная функция которого заключается в запуске механизма аллергической реакции (именно на нейтрализацию гистамина направлено действие противоаллергенных препаратов, которые так и называются – антигистаминными);
• MCD-пептид, разрушающий тучные клетки и обусловливающий лавинообразное увеличение количества гистамина в крови (как следствие, ускоряется развитие аллергической реакции);

и некоторые другие.

Отчасти с разрушением клеточных стенок связано то, что зачастую укус осы долго болит и проходит довольно медленно: в пораженном месте развивается воспаление, которое исчезает по мере восстановления клеток. При разрушении стенок мелких кровеносных сосудов происходит кровоизлияние – особенно это бывает выражено при укусах шершней.

Реакция людей на действие осиного яда в значительной мере индивидуальна. В среднем у здорового человека укус осы болит несколько дней, а полностью его последствия проходят через неделю-полторы.

У разных видов ос яд имеет неодинаковый состав. Так, например, укус так называемой дорожной осы, длинной и стройной, считается одним из самых болезненных среди всех известных в мире насекомых (еще больнее укус тропического муравья-пули). А вот укусы диких ос (бумажных, гнезда которых можно встретить, например, на деревьях в лесу) мало чем отличается от укусов этих же насекомых, но строящих свои гнезда, например, на дачных участках.

Это интересно

Существуют весьма крупные хищные осы-филанты, питающиеся пчелами. Их укус вообще малочувствителен, и пасечники ловят и давят их голыми руками. Напротив, на открытых пространствах обитают мелкие осы, размером с домового муравья, которые кусают примерно так же больно, как и обычные бумажные. Поэтому укус какой-нибудь не вполне привычной по внешнему виду лесной осы может быть малопредсказуем по своим последствиям.

 

Как выглядит укус осы

Обычно след от нападения осы похож на большую красноватую шишку, в центре которой нередко можно заметить прокол, оставленный жалом насекомого.

Ниже на фото показан свежий след от укуса осы:

Достаточно «яркие» (и опасные) последствия могут наблюдаться в тех случаях, когда человек имеет повышенную чувствительность к укусам насекомых – в этом случае аллергическая реакция резко усиливает внешние проявления укуса. Например, укус осы в лицо иногда приводит к тому, что человек попросту не сможет видеть, так как лицо сильно отекает, и оба глаза закрываются. А являющийся довольно редким укус осы в язык может привести к настолько сильному его опуханию, что пострадавший будет не способен закрыть рот.

На фото ниже – последствия укуса осы в лицо:

И наоборот, у некоторых людей укус осы в голову внешне может быть практически не заметен.

Отзыв:

«Нашему малому не повезло больше всех. Его укусили прямо между глаз. Так что три дня он ходил вообще с закрытыми глазами, за руку с бабушкой. Хорошо, что до горла осы не добрались, а то не знаю, как бы Димка смог дышать…»

Саша, Тверь

 

Последствия укусов ос: от обычных до самых тяжелых

Как уже было отмечено выше, наиболее характерные и вполне обычные последствия после укуса осы – это незначительный отек пораженного места и боль. Интенсивность боли и выраженность отека во многом зависят от локализации укуса и от того, насколько пострадавший чувствителен к яду насекомого.

Обычно через несколько часов к боли присоединяется сильный зуд, причем сама болезненность довольно быстро проходит, а вот зуд может длиться несколько дней, особенно если укус постоянно чесать.

Воспаление после укуса осы у несенсибилизированных людей редко бывает обширным, но иногда тоже долго не проходит. Если шишка держится на теле более двух недель, то нужно показаться врачу.

Опасные осложнения после укуса осы могут быть обусловлены разными причинами, например:

• если нападение ос на человека было массовым и укусов много, то на теле могут появиться геморрагии (подкожные кровоизлияния), при покусах в конечности нередка потеря их подвижности и сильный тремор;
• пострадавший может ощущать боли в сердце, головокружение, иногда наблюдается спутанность сознания из-за резкого снижения артериального давления (и тут не важно, укусила ли оса в грудь или в руку – важен факт гиперчувствительности человека к осиному яду);
• очень бывает опасно, когда оса кусает в горло или шею – отек в этом случае может привести к перекрытию дыхательных путей и асфиксии;
• укус непосредственно в слизистые оболочки глаза приводит к сильному воспалению, иногда с последующим нагноением и кровоизлияниями, не исключено необратимое ухудшение зрения той или иной степени выраженности;
• опасен и укус в область гениталий – при этом мочеиспускание вызывает сильную боль, а в некоторых случаях из-за сильного отека вообще становится невозможным.

Как бы то ни было, главные осложнения от укусов ос в большинстве случаев бывают связаны именно с аллергической реакцией.

 

Аллергия на укусы ос

Итак, укус осы опасен, прежде всего, за счет высокой аллергенности яда этого насекомого. Аллергические последствия при этом могут быть как малозаметными, так и иметь генерализованную форму.

Обычным ответом иммунной системы любого человека на укус осы является воспаление. Такой «отклик» организма необходим для локализации токсинов в пораженном месте и быстрого уничтожения их специальными клетками иммунной системы. Однако воспаление – это, пожалуй, самое безобидное последствие нападения осы.

В разы опаснее иные тяжелые симптомы аллергии:

1. Температура. Даже от единичного укуса осы она может повышаться до 39-40°С и изредка выше. При температуре до 38°С сбивать её не стоит, поскольку при этом быстрее нейтрализуются токсины.
2. Тошнота, рвота, боли в животе. Они не требуют промывания желудка или приема активированного угля, но при их появлении желательно воздержаться от приема пищи.
3. Отек Квинке – весьма опасное проявление аллергической реакции, иногда приводящее к перекрыванию дыхательных путей. Возникает он именно у сенсибилизированных людей (у пострадавших с нормальным иммунитетом, даже у грудных детей, такой отек не развивается).

Важно!

При риске блокировки дыхательных путей во время отека Квинке нужно обязательно обратиться к врачам – хотя бы по телефону – для получения инструкции по дальнейшей помощи человеку. Может выйти так, что для обеспечения пострадавшего воздухом потребуется проведение коникотомии – надреза в области горла для установки трубки, позволяющей дышать.

4. Анафилактический шок – самое опасное, что может случиться при укусе осы, поскольку в 10-15% случаев такое состояние заканчивается смертью человека. Все предыдущие симптомы могут быть предвестниками шока, а в дополнение к ним у пострадавшего при анафилаксии синеют пальцы, появляется острая боль в груди. Для адекватной помощи человеку нужно как можно скорее позвонить врачу и получить соответствующие консультации.

Следует иметь в виду, что чувствительность к укусам ос может развиваться постепенно. С каждым новым нападением – вне зависимости от промежутка времени между ними – организм может реагировать на порцию яда все острее, и после определенного количества ужаливаний любая «встреча» с осой может быть уже чревата опасной для жизни аллергической реакцией.

Иными словами, в случае развития сенсибилизации крайне опасным может быть и второй, и пятый, и двадцатый укус – тут все очень индивидуально, и нельзя конкретно сказать, сколько укусов ос смертельно для человека.

На заметку

Относительно самых крупных ос – шершней – в народе даже есть поверье, что именно девяти укусов их достаточно, чтобы вызвать смерть. Согласно легенде, не важно, сколько времени прошло между ужаливаниями – год или десять лет – как только их наберется девять, человек погибнет. Именно поэтому шершней иногда называют «девятериками».

Говоря об опасности последствий укусов ос, нельзя не упомянуть и о множественных покусах – ведь даже если человек не имеет аллергии на яд, одновременное нападение нескольких десятков насекомых может закончиться для него летальным исходом. Следует при этом учитывать, что в отличие от пчел, каждая оса может жалить многократно, так как не оставляет свое жало в коже жертвы при нападении.

Вообще говоря, организм здорового человека (а именно – его иммунная система) способен довольно быстро нейтрализовать осиный яд, уменьшая тем самым его вредное воздействие на ткани и органы. Однако если оса напала на аллергика, то ждать, что его организм сам справится с токсинами, категорически нельзя: такому человеку обязательно нужно оказать первую помощь, а при первых же тревожных симптомах следует связаться по телефону с врачом для получения консультации.

Аллергия может развиваться очень стремительно, и без предварительно оказанной первой помощи за время, потраченное на дорогу в больницу, может случиться непоправимое.

 

Что делать при укусе осы?

Для того чтобы минимизировать последствия осиного укуса, первое, что нужно сделать, – это постараться высосать яд из ранки (не тратя на это более 60 секунд после нападения насекомого), затем обработать пораженное место антисептиком и как можно скорее наложить холодный компресс. Холод сузит кровеносные сосуды и уменьшит проникновение яда в кровоток – для аллергиков это очень важно, так как пока яд локализован, оказываемый им на организм негативный эффект в целом минимален, а активные компоненты яда при этом продолжают непрерывно разрушаться в тканях.

Впоследствии пораженное место можно обработать гелем Фенистил или мазью Адвантан.

Отзыв (из переписки на форуме)

«Игорь: Скажите, через сколько проходит укус осы? Меня в субботу, то есть вчера, укусила одна, так пол-лица разнесло, а завтра у меня три презентации. Не могу же я в таком виде выступать перед людьми. Есть ли какие-то средства, чтобы быстро этот отек снять?

Nemo: Иди в больницу, получай справку и отдыхай. Презентация тебе не светит».

Дальнейшие последствия укуса могут развиваться по трем сценариям, каждый из которых требует принятия соответствующих мер.

Первый случай самый благоприятный: на месте укуса осы сохраняется небольшая опухоль, которая зудит или болит, но общее состояние укушенного нормальное, у него не повышается температура, нет головной боли, укус не мешает выполнять обычные повседневные дела.

В этой ситуации рекомендуется обработать пораженное место подходящей мазью или бальзамом от укусов насекомых. Так укус осы пройдет максимально быстро. Однако при выборе средства всегда нужно внимательно читать инструкцию к нему, ведь может оказаться так, что именно вам оно противопоказано.

Так, например, мазь Адвантан оказывает гормональное воздействие, что исключает ее использование на обширных участках кожи и нежной коже малышей возрастом до 4-х месяцев. Примерно так же действует гидрокортизоновая мазь; а вот препарат «Фенистил» в этом плане считается наиболее универсальным – его можно применять даже у детей старше одного месяца.

На заметку

Помните, что укус осы в любом случае не пройдет раньше, чем за 1-2 дня. Полностью снять опухоль до её нормального естественного исчезновения вряд ли получится.

Второй сценарий наиболее распространен, хоть и менее приятен: тяжелых симптомов аллергии нет, но боль в месте укуса достаточно сильная, опухоль и отек расползлись по окружающим тканям. Боль в этом случае может мешать человеку нормально работать и отдыхать, а опухоль может стать слишком большой.

В этом случае роль холодного компресса особенно важна. Бывает также полезно обработать пораженный участок тела антигистаминной или гормональной мазью — Фенистил-гелем, Адвантаном, гидрокортизоновой мазью. Все они оказывают выраженный противовоспалительный эффект, тормозят развитие опухоли и облегчают боль. Желательно, чтобы мазь находилась на коже в месте укуса постоянно до существенного спадения опухоли.

Необходимо также проконсультироваться с врачом (можно по телефону) касательно принятия антигистаминных препаратов в таблетках (Супрастин, Димедрол). Если болевой синдром выражен слишком сильно, то дополнительно можно использовать Меновазин, а также обезболивающие препараты в таблетках.

В этой ситуации пострадавшему нужно как можно больше пить, чтобы все продукты повреждения тканей быстро выводились из организма, не приводя к ухудшению самочувствия.

И, наконец, самый редкий, но и самый тяжелый и опасный случай – развитие сильно выраженной аллергической реакции. Нередко ситуация сперва развивается по второму сценарию, с быстрым ростом опухоли и сильной болью, а затем начинают появляться более тяжелые симптомы. Они могут быть различными: головная боль, тошнота, повышение температуры, высыпания на теле, отеки в местах, удаленных от места укуса, аллергический насморк, одышка, приступы астмы, боль в сердце, иногда понос или рвота.

Появление указанных симптомов является сигналом к принятию экстренных мер:

• Как можно раньше пострадавшему нужно выпить любое антигистаминное средство системного действия — Супрастин, Тавегин, Кестин, Кларитин, Димедрол или их аналоги (нужна консультацию врача, хотя бы по телефону).
• Место укуса нужно смазать Адвантаном или гидрокортизоновой мазью;
• Если пострадавший является аллергиком и носит при себе автоинъектор с адреналином (эпинефрином), то использовать его нужно сразу же после укуса, даже не ожидая появления каких-либо опасных симптомов;
• При потере пострадавшим сознания, нарушении пульса и дыхания потребуется проведение искусственного дыхания и непрямой массаж сердца;
• Пострадавший в кратчайшие сроки доставляется в больницу.

Важно понимать, что иногда тяжелые аллергические реакции развиваются не просто быстро, а молниеносно. В практике многих врачей были ситуации, когда у пациента случался анафилактический шок раньше, чем врач успевал вытащить из коробки ампулу с адреналином и сделать инъекцию.

Поэтому при первых же тревожных симптомах нужно сразу начинать транспортировку укушенного к врачу, чтобы при максимально тяжелом состоянии человек находился уже под контролем специалистов. Это как раз та ситуация, когда от ваших правильных и своевременных действий может напрямую зависеть жизнь человека.

 

Полезное видео о возможных последствиях при укусах ос и пчел, а также методах оказания первой помощи

 

Как не допустить нападения ос и что делать в критических ситуациях